Hình ảnh viêm bờm mỡ đại tràng trên CT Scan

0
9

Viêm bờm mỡ đại tràng (Epiploic appendagitis) là một tình trạng viêm hiếm gặp ảnh hưởng đến các túi nhỏ chứa đầy chất béo (các bờm mỡ) trên đại tràng. Mặc dù người bị viêm bờm mỡ đại tràng giai đoạn cuối có thể bị đau bụng dưới dữ dội, buồn nôn và nôn, tuy nhiên, các bác sĩ có thể dễ dàng điều trị bằng cách giảm đau và dùng thuốc kháng sinh,… Ngày nay, nhờ việc sử dụng siêu âm và CT scan trong đánh giá cơn đau bụng cấp, bệnh viêm bờm mỡ đại tràng có thể được phát hiện bằng các đặc điểm chẩn đoán hình ảnh đặc trưng.

1. Viêm bờm mỡ đại tràng là gì?

Viêm bờm mỡ đại tràng là tình trạng viêm các túi nhỏ trên đại tràng. Các túi này được gọi là phần phụ biểu sinh hay còn gọi là bờm mỡ. Chúng là một thành phần của mạc nối đại tràng, được cung cấp máu từ một hoặc hai tiểu động mạch và một tĩnh mạch.

Những bờm mỡ này giúp cơ thể hấp thụ chất dinh dưỡng, bảo vệ các mạch máu trong đại tràng. Hầu hết mọi người có khoảng 50 – 100 bờm mỡ, chiều dài từ 0,5-5cm, chúng nằm ở mặt ngoài và song song với dải cơ dọc của đại tràng. Viêm bờm mỡ đại tràng xảy ra nếu nguồn cung cấp máu cho các bờm mỡ này bị cắt đứt. Sự thiếu hụt lưu lượng máu khiến các mô mỡ bị viêm nhiễm, dẫn đến đau bụng dưới dữ dội.

Viêm bờm mỡ đại tràng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như:

Tuy nhiên, không giống như các bệnh lý trên, viêm bờm mỡ đại tràng là một bệnh lành tính, thường không cần điều trị phẫu thuật. Ngày nay, siêu âm và CT scan đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán tình trạng căn bệnh này.

Bệnh lý túi thừa đại tràng
Viêm bờm mỡ đại tràng là tình trạng viêm các túi nhỏ trên đại tràng.

2. Nguyên nhân gây ra bệnh viêm bờm mỡ đại tràng?

Có 2 loại viêm bờm mỡ đại tràng: Viêm bờm mỡ đại tràng nguyên phát và viêm bờm mỡ đại tràng thứ phát. Cả hai loại đều liên quan đến việc mất lưu lượng máu đến các bờm mỡ, nhưng chúng có những nguyên nhân khác nhau.

2.1. Viêm bờm mỡ đại tràng nguyên phát

Viêm bờm mỡ đại tràng nguyên phát xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho các bờm mỡ bị cắt. Đôi khi, các bờm mỡ bị xoắn, chèn ép các mạch máu và ngăn dòng máu lưu thông. Trong một số trường hợp, các mạch máu có thể bị đột ngột xẹp xuống hoặc có cục máu đông làm ngăn chặn sự lưu thông của máu đến các bờm mỡ.

2.2. Viêm bờm mỡ đại tràng thứ phát

Căn nguyên của viêm bờm mỡ đại tràng thứ phát có thể là do viêm túi thừa đại tràng, viêm ruột thừa, viêm túi mật,… Bờm mỡ đại tràng được thấy trên CT scan chỉ khi bị viêm hoặc được bao quanh bởi dịch.

3. Đối tượng thường bị viêm bờm mỡ đại tràng?

Bệnh thường phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi 40 và 50. Các yếu tố nguy cơ có thể khác bao gồm:

  • Béo phì: Có thể tăng số lượng các bờm mỡ.
  • Ăn quá no: Có thể làm thay đổi lưu lượng máu đến đường ruột.
  • Ít vận động.
đàn ông trung niên
Viêm bờm mỡ đại tràng thường phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi 40 và 50.

4. Các triệu chứng của viêm bờm mỡ đại tràng

Một số triệu chứng có thể gặp phải của viêm bờm mỡ đại tràng:

Bệnh nhân thấy đau ở phần bụng dưới, thường đau bên trái nhiều hơn bên phải, đau tăng khi cử động.

  • Sốt.
  • Buồn nôn, nôn.
  • Tiêu chảy.
  • Táo bón.
  • Chán ăn.

5. Chẩn đoán viêm bờm mỡ đại tràng

Chẩn đoán viêm bờm mỡ đại tràng thường liên quan đến việc loại trừ các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như viêm túi thừa hoặc viêm ruột thừa.

Do đó, nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị mắc viêm bờm mỡ đại tràng, có thể tiến hành xét nghiệm máu để xem số lượng bạch cầu. Bệnh nhân bị viêm bờm mỡ đại tràng thường có số lượng bạch cầu bình thường hoặc hơi tăng.

Nếu số lượng bạch cầu tăng cao đáng kể, rất có thể đó là dấu hiệu của các tình trạng viêm nhiễm khác như viêm túi thừa hoặc viêm ruột thừa.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp CT scan hoặc siêu âm, để kiểm tra các cơ quan bên trong ổ bụng. Phần bờm mỡ bình thường không hiển thị trên phim chụp CT.

6. Hình ảnh của viêm bờm mỡ đại tràng trên CT scan

CT scan là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất đối với viêm bờm mỡ đại tràng. Dưới đây là một số hình ảnh thường gặp của viêm bờm mỡ đại tràng trên CT scan:

  • Xuất hiện hình ảnh đậm độ của các bờm mỡ hình bầu dục, kích thước 2 – 4cm, tiếp giáp với đại tràng được bao quanh bởi những tổn thương viêm.
  • Thỉnh thoảng có hiện tượng dày lá phúc mạc thành kế cận do sự lan rộng của viêm.
  • Có thể có sự hiện diện của nốt tăng đậm độ cản quang trung tâm do thuyên tắc tĩnh mạch.
  • Bờm mỡ bị viêm thường nằm ở mặt trước của đại tràng xích ma hoặc đại tràng xuống, nhưng nó có thể nằm ở bất cứ đâu dọc theo chu vi của đại tràng.
viêm bờm mỡ đại tràng trên siêu âm
CT scan là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất đối với viêm bờm mỡ đại tràng.

7. Phương pháp điều trị viêm bờm mỡ đại tràng

Viêm bờm mỡ đại tràng thường được coi là một bệnh lành tính. Điều này có nghĩa là nó sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil). Bệnh nhân có thể cần phải dùng kháng sinh trong một số trường hợp. Các triệu chứng của bệnh nhân sẽ bắt đầu thuyên giảm trong vòng một tuần sau khi dùng thuốc.

Biện pháp phẫu thuật có thể được cân nhắc trong trường hợp có biến chứng hoặc có các đợt tái phát.

Không có một chế độ ăn uống cụ thể nào mà người bị viêm bờm mỡ đại tràng giai đoạn cuối nên hoặc không nên tuân theo. Béo phì và thói quen ăn quá no có thể là các yếu tố nguy cơ, vì vậy, nên xây dựng một chế độ ăn cân bằng có kiểm soát khẩu phần để duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau.

Các trường hợp viêm bờm mỡ đại tràng thứ phát thường khỏi sau khi nguyên nhân cơ bản được điều trị. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, bệnh nhân có thể phải cắt bỏ ruột thừa hoặc túi mật, hoặc phẫu thuật đường ruột khác.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: healthline.com, sinhvienykhoa115.wordpress.com, radiopaedia.org

LEAVE A REPLY