Ưu và nhược điểm của nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt

0
37

Nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt là kỹ thuật có nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp trị liệu thông thường. Những ưu điểm có thể kể đến là: Ít chảy máu, rút ngắn thời gian điều trị, không mất chức năng phóng tinh, không hẹp niệu đạo,…

1. Nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt là gì?

Phì đại tiền liệt tuyến còn được gọi là u xơ tiền liệt tuyến, phì đại nhiếp tuyến, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt,… Đây là tình trạng tuyến tiền liệt bị tăng kích thước, chèn ép vào niệu đạo và bàng quang, gây rối loạn tiểu tiện và có thể dẫn tới những biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc suy giảm chức năng thận,…

Những năm gần đây, phẫu thuật nội soi để cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn u xơ tuyến tiền liệt không được áp dụng nhiều. Nguyên nhân vì kỹ thuật này tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng như: Phải gây mê, thường phải truyền máu khi chảy máu, bệnh nhân sau mổ dê bị xuất tinh ngược (khó có con tự nhiên), một số người bị đi tiểu không tự chủ,… Các phương pháp điều trị khác như đốt laser, sóng cao tần,… ít xâm lấn và cho kết quả tốt nhưng có chi phí đắt đỏ và vẫn có thể xuất hiện biến chứng tương tự.

Nút mạch là một phương pháp điều trị ít xâm lấn, có thể ngăn cản sự phát triển, đồng thời làm suy yếu khối u bằng cách hạn chế cung cấp máu cho nó (nhờ sử dụng vật liệu gây tắc mạch). Khi tiêm các vật liệu này vào các mạch máu nuôi dưỡng khối u xơ tiền liệt tuyến sẽ làm chúng bị bít tắc. Từ đó, nguồn dinh dưỡng nuôi khối u bị cắt giảm, khối u sẽ nhỏ dần đi. Với kỹ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt này, các triệu chứng như bí tiểu, tiểu đêm, tiểu nhiều lần,… sẽ được giảm đáng kể.

Điều trị ung thư phúc mạc chủ yếu là hóa trị, phẫu thuật, điều trị toàn thân
Ngày nay phẫu thuật nội soi không còn được áp dụng nhiều để điều trị u xơ tuyến tiền liệt

2. Chỉ định và chống chỉ định nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt.

2.1 Chỉ định

Khi khối u xơ tuyến tiền liệt có kích thước càng lớn thì việc thực hiện nút mạch càng dễ dàng. Việc áp dụng kỹ thuật nút mạch thường được thực hiện khi:

  • Kích thước khối u xơ 25 – 30g;
  • Có nhiều triệu chứng lâm sàng nặng: Bí tiểu, tiểu đêm, tiểu nhiều, tiểu són,… gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, điều trị nội khoa 6 tháng nhưng không đỡ hoặc bệnh nhân không muốn uống thuốc kéo dài;
  • Người bệnh không muốn phẫu thuật;
  • Bệnh nhân bị chống chỉ định với phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt do các bệnh lý đi kèm như rối loạn đông máu.

Trường hợp phì đại tuyến tiền liệt không gây triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, không quá ảnh hưởng tới cuộc sống thì không nên nút mạch hoặc phẫu thuật.

2.2 Chống chỉ định

Không thực hiện nút mạch tuyến tiền liệt nếu:

  • Người bệnh có các bệnh lý nhiễm trùng nặng;
  • Bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận nặng;
  • Bệnh nhân bị đái tháo đường, bệnh ưa chảy máu;
  • Người bệnh có tiền sử bị bệnh hen phế quản;
  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các chế phẩm có chứa i ốt.
Triệu chứng suy gan cấp
Bệnh nhân bị suy gan không được chỉ định thực hiện nút mạch tuyến tiền liệt

3. Ưu, nhược điểm của nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt

3.1 Ưu điểm

Nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt có khá nhiều ưu điểm như:

  • Ít chảy máu;
  • Rút ngắn thời gian sử dụng ống thông bàng quang;
  • Rút ngắn đáng kể thời gian điều trị và nằm viện. Thường người bệnh chỉ cần nằm viện 1 ngày sau phẫu thuật là có thể xuất viện;
  • Không gây ảnh hưởng tới chức năng phóng tinh, không gây xuất tinh ngược hoặc hẹp niệu đạo;
  • Có thể áp dụng cho những bệnh nhân bị chống chỉ định can thiệp ngoại khoa.

3.2 Nhược điểm

  • Bệnh nhân phải nằm bất động trong vòng 6 – 8 tiếng sau khi thực hiện thủ thuật;
  • Kỹ thuật khó thực hiện vì nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt thường lớn tuổi, mạch máu có thể đã bị xơ vữa, lòng mạch thu nhỏ lại nên rất khó để đưa ống thông vào một cách chính xác;
  • Tiềm ẩn một số rủi ro: Nhiễm trùng, tổn thương động mạch, chảy máu trong tiểu khung, hạt vi cầu PAV đi sai vị trí và gây hại các mô lành, cơ thể phản ứng với vật liệu nút mạch.

Bên cạnh đó, u xơ tuyến tiền liệt là bệnh mãn tính, tiến triển theo thời gian. Do vậy, sau khi đã áp dụng phương pháp nút mạch, phần tuyến tiền liệt còn lại vẫn tiếp tục tăng sinh và thậm chí phát triển nhanh chóng hơn trước. Bên cạnh đó, đa số người mắc u xơ tuyến tiền liệt đều ở độ tuổi trung niên và cao niên nên khả năng phục hồi sau can thiệp kém hơn so với người trẻ. Vì vậy, cần cân nhắc kỹ trước khi thực hiện nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt.

Ung thư tiền liệt tuyến
Phần tuyến tiền liệt còn lại vẫn tiếp tục tăng sinh thậm chí phát triển nhanh hơn trước khi thực hiện thủ thuật

Vinmec là bệnh viện tư nhân đầu tiên tại Việt Nam cung cấp mô hình khám và điều trị các bệnh lý thận tiết niệu toàn diện với phương pháp khám/sàng lọc hiện đại.

Với mô hình này, Vinmec đã chuyển đổi từ mô hình phẫu thuật/điều trị truyền thống sang mô hình phẫu thuật/điều trị toàn diện, tích hợp các phương pháp ít xâm lấn, mang tới sự thay đổi tích cực trong việc điều trị các bệnh lý tiền liệt tuyến, bao gồm:

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec vui lòng đăng ký khám trực tuyến trên Website để được phục vụ tốt nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

LEAVE A REPLY